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Bicarbonate dialysis and ventilation.

Bicarbonato dialisi e ventilazione

Riferimento bibliografico:
G Ital Nefrol. 2012 Jan-Feb;29(1):108; author reply 108-9.
Data pubblicazione:
Autori: Galli D, Staffolani E, Miani N, Morosetti M, Di Daniele N.
Fotografia
L’ipoventilazione con ipossiemia secondaria, ma caratteristicamente senza ipercapnia, è una conseguenza della acetato-dialisi. Nella bicarbonato-dialisi la CO2 presente nel dialisato passa al compartimento ematico e determina, nonostante  ’alcalosi metabolica,un aumento della ventilazione (di oltre il 10%) per mantenere la pCO2nei limiti. La pO2 non si riduce nel corso della dialisi e non si riscontra, dunque,ipossiemia, neanche nei pazienti dializzati affetti da broncopatia cronica ostruttiva. Anche conconcentrazioni elevate di bicarbonato nel dialisato (42 mEq/L) non si determinano né ipossia, né  percapnia. Solonelle ore successive al trattamento emodialitico si verifica una lieve ipossiemia, non secondaria alla  riduzione della ventilazione, che invece persiste elevata, ma a uno squilibrio del rapporto ventilazione perfusione, testimoniatodall’aumento del gradiente alveolo-arterioso di ossigeno...
Collaboratori
Marano A
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